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如果甲状腺仅仅只有肿大而没有任何症状可以不治疗，但如果甲状腺肿大伴随心慌、出汗、消瘦、大便增多，经过化验呈现出甲亢则一定要抗甲亢治疗。如果甲状腺肿大并发怕冷、食欲减退、嗜睡、乏力、大便干结，而甲状腺功能化验是甲减，则要补充甲状腺激素，但是补充甲状腺激素还是抗甲亢治疗要根据化验结果以及鉴别诊断进行不同的治疗。