发布时间:2021-09-24
董锐增主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院肝胆胰外科
肝癌引起肩膀疼痛通常属于中晚期,但具体取决于疼痛是由原发肿瘤引起还是由转移肿瘤引起。肝脏位于上腹部,紧邻横膈,尤其是右肝多数与横膈相关。原发肿瘤引起的疼痛与肿瘤所在的部位密切相关,肿瘤位于邻近膈肌的顶部,尤其是右侧容易出现肩膀疼痛,肿瘤多大于5cm,肿瘤的包膜累及横膈,所以疼痛可以牵涉到右侧肩背部。当肿瘤位于左侧时,也可能累及左侧膈肌,出现左侧肩背部疼痛。 从临床的病理分期来看,肝癌引起肩膀疼痛一般属于Ⅱ期或者Ⅲ期,治疗以手术切除为主,同时结合全身治疗。如果不能通过手术切除,可以选择介入治疗、灌注化疗、放疗等。如果疼痛是由转移性肿瘤引起,多见于骨转移,此时肿瘤属于晚期,以全身治疗为主,如果疼痛剧烈,也可通过放疗缓解症状。
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