发布时间:2020-02-26
刘志娟主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
脑梗死又称缺血性脑卒中,临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。轻微的小血管梗塞引起腔隙性脑梗塞,表现为头晕、头痛、肢体麻木、轻微活动不利、言语不利,预后比较好,需要对症给予活血化瘀治疗,口服阿司匹林以及他汀类药物预防再次发作,患者多数能恢复正常。如果病情严重,出现偏瘫、失语,甚至昏迷,需要尽快打急救电话,由急救车送往专科医院评估是否需要紧急溶栓治疗,以减少后遗症。 昏迷的病人需要去枕或者低枕平卧,头偏向一边,保持呼吸道通畅,避免将呕吐物误吸入气道造成窒息,切忌用毛巾等物堵住口腔,妨碍呼吸。摔倒在地的病人,可就近移至宽敞、通风的地方,便于急救,上半身稍微垫高一点,保持安静,检查有无外伤出血,可给予简单包扎,然后赶紧送往医院。急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔及呼吸道、大小便护理,起病48-72小时后不能自行进食,应给予鼻胃管流质饮食,以保障营养供应。
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