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肺部结节5mm不严重。一般情况下，直径＜1cm，即10mm的肺部结节，都叫小结节，＜5mm的叫微小结节，结节越小良性的概率越大，恶性的概率越小。直径5mm的结节通常采取观察的方式，隔一定的时间再复查肺部CT，不管是实性结节还是亚实性，即混合密度的结节，还是磨玻璃密度的结节，三种类型的结节，只要直径是5mm，都可以进行观察处理。可以根据结节大小、内部的密度情况综合观察，比如内部有没有空泡征，有没有支气管的截断、扭曲，有没有边缘的分叶、浅分叶，棘突、毛刺，有没有周围的血管集束征，胸膜凹陷征等等提示恶性概率增加的因素。结合患者有没有长期大量的吸烟史，肺癌的家族史，如果有这些高危的因素，可能间隔的时间要短一些，没有就是3个月、半年或者更长的时间来复查。如果复查的时候，这些结节没有长大，或者磨玻璃、假实性的结节，实性成分没有新出现或者增多，只需要继续观察即可。如果出现了增大或者成分增多，就要进一步处理，进一步做增强CT、PET-CT，或者综合评估以后恶性程度明显增高的情况，可以直接进行外科手术切除。