发布时间:2021-08-23
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
溶血是由于红细胞过度破坏,导致机体无法代偿适应出现贫血。导致溶血的原因有多种,提示溶血性贫血主要有以下指标:1、血红蛋白水平低;2、乳酸脱氢酶水平可能升高;3、出现黄疸时以间接胆红素升高为主,珠蛋白百分比下降;4、外周网织红细胞升高,提示溶血。导致溶血的原因可见于免疫性溶血性贫血或其他原因,分为血管外溶血、血管内溶血,比如最常见的输血,因为血型不合导致的溶血是危重症血管内溶血。针对具体情况要做相应检查,比如免疫学检查、骨髓穿刺,部分患者可能需要进行更复杂的检查措施,明确出血原因。无论何种原因导致的溶血性贫血,均可能危及生命,尤其是重度和危重度溶血,重度贫血是血红蛋白水平<6g/dL,<3g/dL是危重症。个体不同,实际情况也有所差异,如心脏病患者血红蛋白<9g/dL时可能会出现心绞痛。无论何种情况导致的贫血患者,均建议找医生就诊,早诊断、早干预治疗,对患者预后有较好的作用,也是正确、安全的选择。
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