发布时间:2019-07-24
冯毅主任医师
山西医科大学第二医院骨科
脊椎侧弯临床比较复杂,分类较多,通常分类是特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯,对于老年人有退行性脊柱侧弯,当然还有其他类型脊柱侧弯,种类非常多。治疗依种类不同,采取方法不同。举例如下: 1、特发性脊柱侧弯:通常早发现、早治疗,孩童的0-10岁,一般采用支具治疗或者体疗,就是锻炼治疗。通过不断使用支具进行矫形,使孩子在0-10岁成长过程中,保持脊椎侧弯不进展严重,有时疾病可以得到很好的矫正,成年以后不用做手术。但是部分脊柱侧弯由于在0-10岁年龄段被耽误,或者支具治疗效果不好,成年以后,度数如果继续增大,到一定程度可能要接受手术治疗。手术治疗要选择手术适应症,通常孩子长到13-14岁以后,尤其是女孩子,脊柱基本停长,可以做手术。手术主要类型是用椎弓根钉进行矫形固定,最后对脊柱进行融合。使孩子脊柱侧弯得到纠正,使身体姿势达到良好的改善; 2、先天性脊柱侧弯:如果有致畸椎体,比如有半椎体、楔形椎、蝴蝶椎等发育畸形,通常要早期进行手术,否则这类畸形椎随着年龄增长而不断发展,导致畸形不断加重; 3、老年退行性脊柱侧弯:要分情况,如果只是侧弯,但老人没有临床明显症状,生活、运动不受影响,通常观察。如果老人出现腰痛,甚至引起双下肢放射痛,影响生活,需要手术治疗。对于手术方法,根据老人具体侧弯情况,选择适当的手术方案。
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