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对于急性心肌梗死形成血栓，并不是所有时候都应该给予溶栓治疗，溶栓有时间窗口。对于急性心肌梗死的病人，主要是针对于ST段抬高型心肌梗死，非ST段抬高型心肌梗死或不稳定型心绞痛不适合溶栓。对于抬高型的心肌梗死，溶栓时间有所限制，一般在12个小时内，最好在6个小时内。如果没有做急诊PCI即放急诊介入手术条件，可以选择溶栓治疗。尽早实行如3个小时内，溶栓效果和急诊PCI效果类似，超过3个小时应该尽量选择PCI手术。溶栓对于高龄病人如超过75岁不太合适，溶栓有相应适应证。