发布时间: 2023-12-06
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
乳糖不耐症分为三大临床类型,即先天性乳糖不耐症、原发性乳糖不耐症、继发性乳糖不耐症,具体如下:1、先天性乳糖不耐症:因为小肠黏膜上皮刷状缘不能够分泌乳糖酶,这一类往往新生儿时期即出现临床表现。因为不能够耐受母乳中的乳糖,一吃母乳就会出现腹痛、腹泻的症状,停止母乳喂养,则腹痛、腹泻的症状消失。因此这一类的新生儿不能够饮用含有乳糖的乳类,这种情况在临床上非常罕见;2、原发性乳糖不耐症:也称成人乳糖不耐症,此类型比较多见。身体内的乳糖在婴幼儿时期的水平最高,乳糖酶在进入成年之后,其活性则降低,成人乳糖不耐症乳糖酶的活性往往是最高时的10%。因为不能够消化、吸收食物中的乳糖成分,因此一喝牛奶等食物会出现腹痛、腹胀、腹泻的症状,通过乳糖耐量试验以及氢呼气试验可以诊断。这一类的病人避免饮用牛奶,或者通过饮用发酵乳,也就是酸奶等这些乳制品来进行症状的缓解;3、继发性乳糖不耐症:往往继发于胃肠道的疾病,如炎症性的疾病,往往是在经历过一次感染性的肠炎之后,患者会出现不能喝牛奶的情况。这种情况往往是暂时性的状态,在黏膜上皮分泌乳糖酶的细胞的功能恢复以后,正常的乳糖酶分泌水平得以恢复,就不会再出现喝牛奶以后腹痛、腹泻的症状了。
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