发布时间:2020-04-24
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
谷草转氨酶和谷丙转氨酶比值在一定范围之内。ALT是谷丙转氨酶,主要在肝脏细胞内,谷草转氨酶主要是肝细胞胞浆内和线粒体内。所以肝细胞损伤的时候,一般先伤包浆,损伤比较重的时候,再损伤到线粒体。所以如果AST升高特别多,明显高于ALT,一方面反映疾病进展。因为早期,先是ALT升高,AST升高可能比较慢,所以值可能会<1,这个时候是病变早期。 但反过来,AST明显高于ALT,除外心脏因素,因为心肌有AST,心肌损伤时AST会升高。如果心脏没有问题,AST首先升起来,明显高于ALT,意味着肝脏损失程度比较重,除细胞浆,已经伤到线粒体,肝细胞的损伤程度比较重。如果以心肌为主的病变,可能AST升高为主的时候,比值也会明显升高。 所以对AST比ALT明显值差有异常的时候,要进一步做分析,看看到底是肝脏损伤,还是心肌损伤。
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