发布时间:2023-03-23
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
站起来晕倒,可能和站起后血压快速下降有关系。在临床上是第一个要明确,或者除外的情况。一般发生站起后的晕倒,要给病人做立卧位的血压测量,比如让病人平卧,充分平卧5分钟以后进行血压测量,然后让病人快速的站起,在站起后的当时,再每隔一分钟进行血压的测量,一直测到三分钟。查看在三分钟之内,其血压下降的幅度和平卧位时对比,如果下降幅度超过10-20mmHg,或者血压直接低于90/60mmHg,此时认为存在体位性的低血压。有很多老年人晕厥,站起后摔倒、晕厥、意识丧失,原因是体位性的低血压。尤其是比较虚弱的老年人,或者外周血管病变比较严重、有帕金森、肾功能不全、糖尿病等自主神经功能有障碍的老年人,发生体位性低血压的概率更高。当然跟年龄也有关系,还有是否服用降压药物。如果基础血压比较低,站起之后血压可能下降的更低,所以如果有这种情形存在,一定要建议老年人在体位变化时,一定要缓慢。比如在躺着或者坐着,快速起来时,不要立马进行下一步的动作,比如先站一分钟,站完之后再走一分钟,这样可能会减少因为体位性的血压下降,带来的意识障碍或者摔倒。更严重的是有的人摔出骨折,或者脑出血。
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