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肾上出现积液常见原因在于泌尿系统存在梗阻，肾脏相当于洗手池，而肾脏下方连接的输尿管相当于水池下方的下水管，若水池中液体排泄不畅常见原因为下方管道存在阻塞，肾脏亦如此。若存在积液常见原因是下方输尿管出现梗阻，包括输尿管出现结石、炎症、狭窄、肿瘤或外在因素压迫。除输尿管发生病变外，还有可能是输尿管下方组织器官发生病变，如发生膀胱梗阻或尿道梗阻，男性常见梗阻部位可发生在前列腺。前列腺增生造成尿路出现梗阻，导致肾脏出现积液且通常表现为双肾同时出现积水，尿道狭窄导致肾积水与前者相似，而输尿管病变所引起肾脏积水则表现为单侧肾积水。