发布时间:2021-02-02
林珏瑛主任医师
南宁市第一人民医院产科
羊水栓塞处理原则是维持生命体征,保护器官功能。一旦发生羊水栓塞,较为危急,处理需分秒必争,同时需多学科联合救治。处理原则主要有以下几点: 1、保证气道通畅,对孕妇进行面罩给氧,必要时需要气管插管,保证氧合; 2、维持血流动力学支持,需要强心、解除肺动脉高压、抗休克处理、抗过敏治疗、纠正凝血功能障碍。因羊水栓塞很快出现凝血功能障碍,此时要尽快输注血浆、冷沉淀、纤维蛋白原; 3、急救处理过程当中需要进行相关监测,例如心电监护、动脉血气分析、血常规、尿常规、凝血功能等,都需贯穿在急救处理过程当中; 4、产科处理,若羊水栓塞发生在胎儿娩出前,但不能尽快娩出,此时需尽快剖腹产终止妊娠。终止妊娠后若出现凝血功能障碍,导致子宫大量出血情况下必须要果断切除子宫。但如果子宫出血较少,不必切除子宫,需根据具体情况进行分析。
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