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肺结核的传染主要是通过呼吸道飞沫传染，如果与肺结核患者一起就餐，理论上如果这个病人是排菌状态，有可能会通过飞沫传染，也可以通过密切接触引起传染。肺结核病人不是患了肺结核病，就一直都具有传染性。一般情况下，经过系统治疗，肺结核的传染性在2周左右会显著下降，排菌量会明显减少。除了呼吸道飞沫传染之外，与肺结核患者一起就餐，如果没有采用分餐制，没有使用公筷，此时肺结核患者是大量排菌的状态，体液里也可能含有结核杆菌，可能会通过体液传播，导致一些抵抗力比较低的人引起消化道结核的可能。所以肺结核病人如果是排菌状态，可能会通过飞沫或者食物，传染给一起就餐的人。