发布时间:2019-09-04
薛晓明主任医师
山西省中医院肺病科
慢性阻塞性肺疾病实际上是一大类,慢性支气管炎实际不需要雾化,慢性支气管炎逐渐累及发展成为慢性阻塞性肺疾病,在缓解期时,也不需要雾化。早期可以给患者吸入短效的或者长效的支气管舒张剂就可以了。当疾病病情加重了、严重了,如果控制不佳,可以在这个基础上再加个吸入的糖皮质激素即可。如果是在急性期时,病人症状较重时,可以进行雾化。雾化分三类: 1、化痰药,目前在临床上也是世界上唯一一个公认的药物就是吸入性乙酰半胱氨酸,其他的化痰药都是不可以用的; 2、支气管舒张剂,比如现在的硫酸沙丁胺醇溶液、特布他林溶液,包括异丙托溴铵溶液、噻托溴铵溶液,都是可以雾化的; 3、糖皮质激素,糖皮质激素目前在雾化中也只有一个药,即布地奈德混悬液,在临床上一定要注意,以前最早用的地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶等,这是绝对不能雾化的,早已经被淘汰掉了,所以给大家普及这类知识。
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