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左下腹疼痛首先要看引起的诱因： 1、同房引起左下腹疼痛，考虑是不是黄体囊肿破裂。排完卵以后黄体形成囊肿，如果特别大，有的人受外力作用、外伤、同房会引起囊肿破裂，破裂的过程中刚好这个地方有血管可引起盆腔出血，引起左下腹突然疼痛。临床急诊经常会碰到同房以后下腹疼痛，B超检查发现盆腔有好多积液，如果积液越来越多，必要的时候还要做急诊手术治疗，如果积液较少，绝大部分可以保守治疗，无需手术； 2、排卵期疼痛，月经中期、排卵期突然左下腹一侧疼痛，属于正常生理性现象，大概将近一半的女性会有排卵期疼痛的症状出现，每次月经中期都会有一侧下腹部隐隐的不舒服，不需要特殊处理，12-24小时以后自行缓解； 3、病人有卵巢囊肿，经过体位改变出现卵巢囊肿蒂扭转，是妇科急腹症，疼痛会越来越重需要手术或者保守治疗。囊肿扭度数非常大，超过180度，囊肿可出现出血、坏死、发紫、B超显示没有血流，需要急诊手术把卵巢、输卵管、囊肿扭转的那一块都切掉。如果扭转的不是特别厉害，有的人体位一改变过几个小时又自行恢复，复位以后不需要做手术，卵巢血供很好、B超也能看到血流非常好，可以保守治疗观察； 4、左侧附件炎症，附件感染也会引起附件疼痛，这种疼痛一般是持续性的，通过妇科检查可以摁及这侧有压痛、反跳痛，伴有血象增高或者体温升高，即急性盆腔炎的表现，往往一侧下腹疼痛以后另外一侧也会出现全下腹疼痛，逐渐进行性加重，需要抗生素积极全面治疗； 5、怀孕引起，输卵管妊娠、宫外孕破裂，一定要严密询问病史，有没有停经史或者不正常的阴道出血病史，如果有这种情况突然下腹疼痛，要高度怀疑有宫外孕的可能，必要的时候查血HCG、超声检测明确诊断。宫外孕是非常严重的妇科急腹症，需要尽快手术治疗，突然大出血会有生命危险。