发布时间:2021-07-12
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
双上肢血压不等,是指分别测量左上肢和右上肢血压时,发现收缩压或舒张压存在明显的压差。一般情况压差会在5-10mmHg,如果压差>20mmHg,需要考虑以下几种疾病:1、主动脉夹层:可出现双上肢血压不等,尤其出现持续、剧烈、撕裂样的胸痛,必须要测量双上肢血压。一旦发现双上肢血压压差超过20mmHg,需要及时进行主动脉CTA检查,或者先用床旁超声检查判断是否有夹层,以便及时的进行干预处理,因为此类疾病较为凶险;2、动脉粥样硬化性疾病:动脉粥样硬化性疾病引起锁骨下动脉等位置的严重狭窄,也会出现双上肢血压不对等;3、锁骨下动脉窃血现象:在测量血压时,同样会表现为双上肢血压不等。以上情况可通过血管超声,如通过锁骨下动脉超声检查,发现是否有窃血或严重狭窄现象,明确具体病因。
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