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Chiari畸形并脊髓空洞症怎么办

发布时间:2023-07-25

赵耀东副主任医师

上海市第一人民医院神经外科

视频内容

Chiari畸形,即Amold-Chiari畸形,通常会有脊髓空洞症、幕上脑积水等并发症状。出现Chiari畸形并脊髓空洞症后,需进行手术治疗,即后颅减压手术,建议合并小脑扁桃体的切除手术,以解决该问题。Chiari畸形是由于后颅窝内的发育畸形,导致后颅的容积较小,进而导致小脑下疝。通常经枕骨大孔而进入脊髓,挤下来的小脑里面成分称为小脑扁桃体。小脑的部分扁桃体钻到枕骨大空里面,则压迫前方的脊髓,引起相应的常见症状,如头痛、无法转动脖子等。此外由于小脑扁桃体下疝后,堵塞第四脑室的导水管,引起幕上脑积水,也会引起脊髓中的脑脊液循环受阻,日积月累则形成脊髓空洞。此时需要通过手术进行治疗,一般包括后颅的减压,建议合并切除小脑扁桃体,以疏通第四脑室下的导水管,使脑积水得到缓解。另外脊髓空洞中的脑脊液实现循环后,脊髓空洞就会逐渐缩小,甚至消失。

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