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胃平滑肌瘤起源于平滑肌组织良性肿瘤，为一种常见间质性胃部肿瘤，大部分无明显临床症状，其与平滑肌肉瘤等恶性病变鉴别困难，平滑肌瘤可引发恶变，应以手术治疗为宜，具体如下： 1、一般选择瘤体局部切除，切缘应距肿瘤边缘至少2-3cm以上； 2、恶变患者应做胃大部切除或全切除。对单发有蒂瘤体直径<2cm者，可经内镜下电刀切除； 3、位于幽门、贲门部位平滑肌瘤，当肿瘤直径<3cm，可保守局部切除或连同胃壁做血性切除； 4、对多发、无蒂、直径>2cm或有出血、梗阻等症状患者，内镜活检细胞学检查有恶变者，应腹腔镜或开腹手术切除； 5、对直径<5cm胃体、胃窦及胃底平滑肌瘤，若肿瘤界限清楚，瘤体无坏死，瘤体部位黏膜无溃疡，可行肿瘤局部切除。