发布时间:2023-04-10
刁岩副主任医师
西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤
乳腺癌改良根治术,是指的乳腺癌常规的一种手术方式,但乳腺癌手术方式非常多,发现乳腺癌手术做了根治术,可以让很多乳腺癌病人得到治愈,但治愈率不是100%。根治术其实不光是要切掉乳房,还要切掉腋窝淋巴结,还要切除胸大肌、胸小肌,扩大根治术其实并没有给病人带来,更多的生存,反倒来增加了死亡率,甚至让病人更大的痛苦,所以后来又衍生出一种手术方式叫改良根治术。主要的改良第一点就是保留胸大肌。第二点关于胸小肌,其实改良是有两类,一类是切除胸小肌的改良根治术,另外一类叫保留胸小肌的改良根治术。其实目前来说,可能大多数情况都会做保留胸大肌和胸小肌的改良根治术,因为大多数病人腋窝淋巴结的转移,通过保留胸小肌也能得到较好的清扫,如果万一清扫困难,可以把胸小肌切掉。这种清扫困难的乳腺癌,放到现在其实并不多见。主要是因为现在还有另外一种治疗叫新辅助化疗,也就是当发现病人可能是局部晚期乳腺癌的时候,会给她做术前的化疗,这样会让很多病人,通过术前化疗得到临床分期的降期,使那些腋窝淋巴结不太好清扫的病人,可能也就变得相对好清扫。所以总之而言,改良根治术是一种手术方式,是从最经典的根治术改良而来,改良的最大的变化,就是保留了胸大肌或者胸小肌。
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