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首先要判断是否属于神经牙痛。智齿冠周炎、牙周脓肿 、三叉神经痛，甚至肿瘤都可以引起牙痛，所以要明确诊断。比如拍片、临床检查是否有龋洞、冷热诊是否有刺激痛、病史上是否有夜间痛。如果确定为神经牙疼，也就是牙髓炎引起的疼痛，在条件允许的情况下，及时到医院就诊。在局部麻醉的情况下把牙磨开，然后进行开髓，让髓腔里的渗出物能够快速地引流，减轻张力，疼痛能够迅速地缓解。同时在治疗过程中，也可以配合使用口服抗生素，等疼痛缓解以后，再进行根管治疗。也可以在开髓、拔髓的时候，直接进行根管扩大。如果没办法去医院进行开髓治疗，可以口服没有过敏、在有效期内的头孢类的消炎药，但是用药一定要在医嘱下进行，不能私自用药。