发布时间:2023-06-06
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
早期肾功能衰竭的治疗,主要区分是急性的,还是慢性的,分析如下:1、急性肾功能衰竭:早期是指肌酐不是太高,但是由于存在造成急性肾功能衰竭的肾前性因素,肾性因素以及肾后性因素,所以需要进行积极的治疗,防止疾病进一步发展。去除肾前性因素、肾性因素以及肾后性因素,可以使肾脏损害减少或者缓慢停止。同时应用排毒的药物,例如尿毒清、海昆肾喜或者肾衰宁来排出毒素,应用钙离子拮抗剂来降低血压,利用袢利尿剂等利尿消肿,来促进肾脏恢复;2、慢性肾功能衰竭:早期肌酐可能不高,但是疾病已经慢性化超过了3个月,此时肾小球滤过率很可能低于60ml/min,此时需要对症治疗,延缓肾脏疾病的进展。可以应用排毒的药物,例如尿毒清、海昆肾喜或者肾衰宁进行治疗。如果出现水肿,可以应用袢利尿剂进行消肿治疗。血压升高时应用钙离子拮抗剂来降低血压。如果出现血脂异常,最好采用阿托伐他汀和氟伐他汀钠缓释片来进行治疗,而其他的他汀类有可能在肾功能不全的时候,需要调整剂量或者慎用。
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