发布时间:2023-05-06
矫杰主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
患了痛风或者怀疑自己得了痛风,需要做的检查包括以下几点:1、查血尿酸水平:首先要到医院查血尿酸水平,根据血尿酸水平来判断关节的红、肿、痛,是不是因为高尿酸血症所导致的痛风引起来的。当然要注意一个现象,就是有部分患者在痛风急性发作的时候,查血尿酸水平并不高或者在正常范围内。此时,如果仍然高度怀疑是痛风的时候,可以在痛风的关节红、肿、痛缓解以后,再到医院重新监测血尿酸水平,如果血尿酸水平>420μmol/L有2次以上,也可以诊断是因为高尿酸血症所导致痛风引起的关节红、肿、痛;2、肾功能:除此以外,还要进行一些其他检测,包括肾功能,肾功能的检测有两个目的,一个是判断高尿酸血症所导致痛风,是否引起了肾脏损害。另外主要是鉴别是否为肾功能不全所引起的高尿酸血症以及痛风;3、基因:除此以外还要查一些基因,因为要启动别嘌醇以及非布司他等药物治疗的时候,目前指南上推荐要进行一些基因相关的筛测,以判断患者对该药物是否有过敏的风险。如果基因是阳性的话,就不能选择这一大类药物;4、泌尿系彩超:除此以外,还要做的检查,比如要做泌尿系彩超,来看患者是否已经存在肾结石。目的也是两条,一是了解患者是否由于高尿酸血症已经导致肾脏形成痛风石,另外一个就是对药物的选择也有指导作用。如果肾脏已经存在痛风石,形成了肾结石,就不能选择苯溴马隆这一类药物进行降尿酸治疗。
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