发布时间:2023-03-28
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是在桡骨茎突,拇指的拇长展肌、拇短伸肌,在桡骨茎突上缘到拇指上进行肌腱滑动,在桡骨茎突形成腱鞘保护肌腱,避免出现向两侧滑脱的结构。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常发生于中老年人群,因其活动量较大、家务较多。如果肌腱和腱鞘之间出现无菌性炎症反应,症状较重时,手指、手腕向小指一侧偏,会出现茎突部位明显疼痛,且疼痛会向拇指放射,治疗方法具体如下:1、减少拇指活动量,患者需佩戴手腕护腕,以限制手腕活动,从而减少拇指活动量;2、在痛点部位进行封闭注射,封闭注射药物包括曲安奈德、复方倍他米松,这些药物是强效抗炎药,可以有效控制腱鞘炎的无菌性炎症反应,通常封闭注射1-2次,症状会明显减轻;3、在疼痛减轻后,应注意避免接触凉水、避免进行大量家务劳动,如果接触凉水与家务劳动过多,腱鞘炎症状可能会很快复发。另外在日常生活中,应注意多休息、减少活动量,使周围肌腱和腱鞘形成正常的解剖关系,后期便不易出现腱鞘炎;4、如果通过封闭治疗、休息,仍然复发,则表明腱鞘炎较严重,应该在局麻下进行腱鞘切开,松解拇长展肌、拇短伸肌。无肌腱和腱鞘卡压的症状,腱鞘炎通常不会复发。
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