发布时间:2020-01-06
彭涛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
幽门螺旋杆菌的治疗一定要四联药,而且疗程是14天。杀菌药有一定的选择,该细菌对于阿莫西林非常敏感,下次再用时敏感性依然很高,所以阿莫西林非常重要,但是用药时一定要注意有无青霉素过敏的问题,青霉素过敏主要强调的是青霉素过敏性休克或大面积皮疹的情况,如果以前做过一次皮试,发现可疑阳性,这种情况需要继续做一次皮试。阿莫西林联用另外一种抗生素形成抗生素的主力军,除此以外要用强抑酸药,强抑酸药可以改变胃内环境,让抗生素充分发挥作用。让幽门螺旋杆菌在局部生存环境中受到破坏。 还有一种药叫铋剂,如胶体果胶铋,铋剂可以形成黏膜保护层,可以让药物抗生素在胃里停留时间长一点。本身有重金属铋,而重金属铋对于幽门螺旋杆菌有一定的助杀灭作用,要杀灭幽门螺旋杆菌需要四种药联用,其中最好有阿莫西林,最好连用14天,现在主力四联的配方疗效大概在83%左右。
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