发布时间:2023-03-28
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
粉碎性骨折属于骨折中相对较严重的一种类型,其保守治疗一般是指骨折部位用石膏或者夹板进行固定,让其自然愈合。粉碎性骨折一般是患者承受的暴力较严重,或者患者本身的骨质有一些疾病,更容易发生骨折。比如骨质疏松的患者,患者骨骼的质量比正常人要差得多,脆性大大增加,在轻微的暴力下就容易发生骨折,尤其是不能导致正常人骨折的暴力,就可以引起骨质疏松患者发生骨折,而且骨折比正常人更严重,最常见的就是粉碎性骨折。如果发生粉碎性骨折,但是骨折没有出现明显的移位,或者没有造成严重的并发症,如血管、神经损伤,骨折的位置经过复位后已经对齐,这个位置可以接受,就可以采取保守治疗。一般骨折做过复位后,就会用夹板、石膏或者支架固定骨折端。如果是大腿或者上臂等肌肉力量较丰厚的四肢出现粉碎性骨折,除了外固定外,就是除了夹板或者石膏固定外,还必须结合牵引来治疗,因为需要对抗肌肉的牵拉力,这支牵拉力会引起骨折的再移位。上肢一般可以采用尺骨鹰嘴的牵引,下肢可以用跟骨结节牵引或者胫骨结节牵引,来辅助骨折端的固定,以保持其稳定性,这样才有利于骨折在稳定的环境中生长。但如果错位较严重,手法复位效果不好,就只能手术治疗。
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