发布时间:2020-05-10
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
疝气微创手术其实是在肚子上打几个眼,其实在里面的处理步骤相对比较复杂。要把整个腹膜和腹膜外结构分开,从肚脐向下一直分到腹股沟韧带,所以相对来说创面比较大。对于这样的创面,手术之后最关心的是做了手术以后局部有没有出血。因为创面太大,虽然进行了彻底止血,但手术后有毛细血管渗血以及组织渗血等,都可能出现局部手术野渗血的情况。如果出现渗血需要进行处理,护理包括手术后一开始不让病人下床活动。特别是过去做开放手术时要把沙袋压到局部伤口上,压的目的是有小的出血或毛细血管渗血,通过压迫的方法止住血。因为人体有自己凝血的过程。小的毛细血管出血正常凝血过程压迫5-10分钟,自己就愈合了,通过这种方式就可以减少伤口出血和渗血。 因为过去做的开放手术创口比较大,所以手术后前几天病人下床活动比较疼,要止疼,同时让病人下床活动的时间晚一点,现在随着腹腔镜技术的进步,手术后一般六个小时可以允许病人下床。有些病人手术以后躺到床上尿不出来,需要放尿管,等手术后几天再让病人排尿。现在因为腹腔镜技术的进步,虽然局部创伤面比较大,但是伤口比较小,病人感觉舒服,所以手术后几个小时甚至六个小时就可以让病人下床活动,让病人自行到厕所排尿。病人舒适很多,也比较方便,容易接受。因为排尿如果不畅,膀胱胀大,局部伤口就会引起疼痛。
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