发布时间:2021-08-27
智明春副主任医师
北京医院妇产科
妇科囊肿主要指盆腔内双侧附件区的囊肿,包括卵巢、输卵管,以及邻近软组织的囊性包块。部分囊肿可以自行消失,如卵泡囊肿和黄体囊肿,但多数囊肿无法自行消失,如卵巢冠囊肿、卵巢巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。能够自愈的卵泡囊肿和黄体囊肿,常见情况如下:1、卵泡囊肿:是卵泡成熟后,未破裂或发生闭锁,由卵泡腔内的液体潴留形成,呈水泡样,突出于卵巢表面,囊壁菲薄、内壁光滑,囊内液体清亮透明,直径通常≤4cm,偶尔可达到7-8cm。卵泡囊肿通常没有任何症状和体征,多数在发生4-6周内逐渐吸收或自行破裂;2、黄体囊肿:是临床常见的囊肿,由排卵后卵泡膜层破裂引起出血,血液潴留在黄体腔内所形成。黄体血肿出血量和时间不同,声像图表现多样化,随着时间的推移,声像表现也发生一系列的变化,囊肿直径通常≤4cm,偶尔可达10cm,囊液呈透亮或褐色的浆液。黄体囊肿可以发生在月经中后期和妊娠期,卵巢组织来源复杂,卵巢病变的组织学类型繁多,有不同的性质和形态,再结合生育年龄女性,卵巢存在周期性变化,生理和病理改变交错复杂,通常存在同质异形及异质同形的现象,为超声检查带来一定困难。因此发现存在妇科囊肿时,需在医生的指导下定期随访。若复查时囊肿消失,说明以前存在生理性囊肿,若囊肿继续存在,需遵从医生的指导进行治疗。
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