发布时间:2023-11-02
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏发生疼痛,最常见的因素是心肌缺血。此时,缓解疼痛可以应用的药物是硝酸甘油。这类药物通过舌下含服能够扩张冠状动脉血管,因而达到缓解疼痛的效果。但需要注意的是,并非所有的心脏疼痛都由心肌缺血导致。例如,当心肌心包炎发生时,同样可以发生心脏疼痛。但这时候,口服硝酸甘油并不能达到缓解疼痛的效果,可以应用止疼药,并针对心肌心包炎这类原发疾病去改善,才能真正缓解疼痛。心脏发生的疼痛,尤其是心肌缺血的疼痛,具有特征性。它会在某些诱发因素,如运动劳力时出现,并位于胸骨后心前区,表现为闷痛或绞痛的阵发。如果疼痛由心肌缺血引起,在含服硝酸甘油之前,一定要先测量血压。如果伴随有血压下降,就不适合使用这类药物,因为可以进一步降低血压。但如果血压正常或偏高,在心肌缺血引起的心脏疼痛发作时,就可以含服硝酸甘油。在含服的过程中,应当采取坐位或者平卧位,安静休息,并注意观察症状的变化。
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