发布时间:2023-05-16
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾功能衰竭是指多种原因引起的肾脏对水、毒的排泄障碍,导致氮质废物在体内蓄积,引起水、电解质、酸碱平衡失衡的一类疾病。肾功能衰竭包括急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。引起急性肾功能衰竭,最常见的原因是急性肾小管坏死、急性间质肾炎,以及急进性肾小球肾炎。慢性肾功能衰竭通常是因为多种慢性肾脏疾病,导致肾功能逐渐损害,从而出现慢性肾功能衰竭。最常见的引起慢性肾功能衰竭的原发病是糖尿病肾病,第二是高血压肾病,第三是慢性肾小球肾炎,第四是多囊肾病。另外,还有部分其他的疾病,也会逐渐地出现肾功能衰竭,比如淀粉样变肾病、多骨瘤肾损害等疾病,最终也会导致慢性肾功能衰竭、尿毒症。因此,当发现血肌酐增高,肌酐清除率下降,出现肾功能衰竭的时候,首先要寻找引起肾功能衰竭的原因,是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭应进一步区分是肾小管间质肾病,还是血管病变,还是肾小球病变。针对性地给予积极治疗,大多数的急性肾功能衰竭可以恢复。
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