发布时间:2023-04-21
马雷副主任医师
河北医科大学第三医院脊柱骨科
直腿抬高试验,实际上在诊断或者鉴别诊断腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛时,为非常重要的体征。对于其具体怎么做,可以分为两种方式。1、简化方式:简化的方式即两腿站立、两脚并拢,然后向前弯腰,向前弯腰时膝关节需要打直,就是保持双腿的直立向前弯腰,这是相对简化的直腿抬高。因为在弯腰时,实际上相对于胸和双下肢而言,此角度变小,这时坐骨神经会受牵拉。此时若出现相应症状,如单侧下肢放射痛这样的坐骨神经痛症状,则可以间接判断,应该为直腿抬高试验阳性;2、标准方式:标准的直腿抬高试验,受检者应该是平卧位,即仰面躺在床上,然后医生从两侧的腿,比如先从一侧下肢进行直腿上抬,即保持膝关节的水平,托着脚后跟向上进行抬举。这时如果为健康人群,一般可以抬到70度左右,不会出现典型的下肢痛。但若小于此度数时,受检者就出现明显向臀部、向远侧放射的疼痛症状,则认为直腿抬高试验阳性。所以直腿抬高试验一般会提示自身坐骨神经痛的表现,是否因为局部坐骨神经受卡压引起,直腿抬高试验是这样的临床查体的体征。
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