发布时间:2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
房间隔缺损最常见的类型是中央型缺损,房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的20%-30%,男女比例为1:2。房间隔缺损分为原发孔缺损和继发孔缺损,继发孔缺损又分为中央型缺损、下腔型缺损、上腔型缺损和混合型缺损,其中以中央型缺损最为多见,也可以有多个缺损同时出现。房间隔缺损对血流动力学的影响,主要取决于分流量的大小,而分流量的大小又取决于缺损口的大小。患者早期为左向右分流,晚期出现器质性心脏病,左向右分流逆转为右向左分流,患者出现紫绀,称为艾森曼格综合征。缺损早期患者一般没有症状,随着病情的发展,可以出现劳力性呼吸困难、心力衰竭、心律失常等。晚期约有15%的病人,因重度肺动脉高压出现右向左分流,而丧失手术治疗的机会。
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