发布时间:2023-09-05
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
肺气肿是指终末气道远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气、肺容积增大和(或)伴有气道壁破坏的病理状态,分为多种类型,例如老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间隔旁肺气肿,还有阻塞性肺气肿等类型。阻塞性肺气肿是临床中最常见的肺气肿类型,通常认为与支气管的阻塞和蛋白酶、抗蛋白酶失衡相关。肺气肿的症状视肺气肿的轻重而定,在早期肺气肿轻微的时候可以没有症状,随着疾病的加重会出现活动后的气短,随着病情的进一步加重还可以出现静息的时候气短。所以肺气肿的症状主要就是呼吸困难,特别是活动后的呼吸困难,而在早期没有症状。肺气肿在没有症状的时候不需要治疗,如果出现呼吸困难的症状,可以应用支气管扩张剂来改善呼吸困难的症状,例如可以应用长效的抗胆碱能的制剂,有吸入的噻托溴铵、乌美溴铵、格隆溴铵等,也可以应用长效的β2受体激动剂,同样也是吸入的福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗、维兰特罗等。
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