发布时间:2021-07-12
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆管支架主要是为解决由于各种疾病导致的胆道梗阻,而决定患者预后的主要因素,还是要看原发疾病。胆管支架放置之后,可以等待肝功能恢复,再进行后续的抗肿瘤治疗,部分患者可以获得2-3年或更长的生存时间。当然患者的生存与本身的身体状况也有关,部分患者非常虚弱,肝功能较差,或是已经出现肿瘤的广泛转移,这种情况预期生命可能只有半年不到1年的时间。胆道支架通常是放在胆管内,无论是肝门部靠近肝脏这部分胆管的梗阻,还是胆管中下段的梗阻,都会引起胆汁无法进入到肠道,而引起黄疸、腹痛、发热的表现。胆管内放置支架,胆汁就可以正常地流入到肠道,可以改善消化、吸收功能和营养状况,还可以防止胆汁淤积引起的肝脏损伤。引起胆道梗阻的疾病包括结石、炎症、恶性肿瘤,通常良性胆道疾病不放支架。而恶性胆管的肿瘤,包括胆管癌以及胆管周围的肿瘤比如胰头癌,或是转移的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻,无法进行外科手术的时候,只能够放置胆管支架。
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