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腰椎椎体上缘凹陷是什么意思

发布时间:2022-01-27

高嵩涛主任医师

河南省人民医院骨科

视频内容

腰椎椎体上缘出现凹陷,指的是患者椎体上缘的某些组织,凸出到椎体的内部结构,引起原来比较平坦的椎体下缘,向下方出现凹陷,这种情况可能是生理性因素引起,也可能是病理性因素所引起。常见的生理性因素,以及病理性因素有以下几点:1、生理性因素:一般是许莫氏结节,属于腰椎体上缘的椎间盘组织,通过塌陷腰椎的上缘软骨板,向椎体一侧陷进去,所形成的一种结构性改变,这种情况患者不需要特殊处理,一般不会造成严重的后果,一般对症治疗即可。如果患者凹陷比较严重,可能造成局部的炎性反应或者疼痛、不适,通过保守治疗,如口服非甾体消炎镇痛的药物,包括塞来昔布、依托考昔,或者做理疗,如推拿、按摩、针灸,一般综合治疗效果较好,必要时可以局部用封闭,或者全身用消炎、镇痛的激素类药物治疗,效果也较好;2、病理性因素:如外伤或者骨质疏松,造成椎体的压缩骨折,这时患者腰椎的椎体上缘也会出现凹陷,这是由于骨质的强度,或者外在因素破坏骨质强度而出现的凹陷,这种结构性改变一般需要处理。由于本身的创伤会造成患者严重的疼痛,创伤造成的继发性炎症反应,也会诱发患者出现症状,患者需要卧床制动,而且是要卧硬板床,同时用消炎、镇痛的药物缓解症状。如果患者有神经压迫、刺激的症状,可能需要用营养神经的药物,如果凹陷比较严重,造成椎体不稳,患者可能需要手术治疗。手术包括微创的骨水泥成形手术,或者椎体pkp手术,就是将患者椎体用球囊给撑起,将凹陷纠正一部分之后,再打骨水泥。部分患者凹陷比较严重,椎体严重不稳,患者可能需要开放手术,将凹陷支撑起来在内部进行植骨,然后用

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