发布时间:2023-04-24
陈玲副主任医师
北京大学人民医院内分泌科
糖尿病患者一般早餐建议在早上7-8点钟进行,午餐建议在中午11点到下午1点进行,晚餐通常在晚上5-7点完成。糖尿病患者三餐的时间,不需要完全固定,但是每两餐之间的时间间隔,也就是从早餐到午餐、从午餐到晚餐的时间间隔,通常要保证在4-6小时。之所以要保持这个时间间隔,主要是因为两餐之间的时间间隔,与胃肠道对食物的消化吸收有直接关系。如果时间间隔太近或者太远,不利于食物消化吸收。另外也与糖尿病患者的降糖药物使用,以及不同降糖药物作用时间和血糖控制特点,有直接相关性。糖尿病患者的药物治疗分为口服药治疗以及注射治疗,口服药常用的如二甲双胍,是低血糖风险非常小的药物。对于仅服用二甲双胍的患者,不建议三餐固定时间。如果患者使用了促进胰岛素分泌的药物,如格列齐特、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等。由于这些药物刺激胰岛素分泌的时间,有固定时间关系,所以两餐之间要有固定间隔。这个间隔建议4-6小时,保证药物足够对餐后血糖的覆盖,患者也不至于因长时间没有进餐造成低血糖。对于注射治疗的患者,由于速效胰岛素的作用时间是4-6小时,而基础胰岛素、中效胰岛素的作用高峰在注射后的6-8小时。如果能够保证两餐之间的时间间隔在4-6小时,就能保证药物对血糖的覆盖,也不增加低血糖的发生风险。
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