发布时间:2021-07-08
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
华法林通过抑制或干扰维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,从而起到抗凝的目的。在服药期间,要定期监测患者的国际化凝血酶时间(INR),根据INR的情况,需要给予不同措施,具体如下:1、INR在2-3:属于正常情况;2、INR>3:提示华法林的抗凝作用明显增强,有出血风险;3、INR<5:临床上没有明显出血,可以暂停口服华法林1次;4、INR在5-9:可以暂停口服华法林1-2次,同时口服维生素K;5、INR>9:或出现了临床非致命部位的出血,比如皮肤出血、牙龈出血,可以给予患者肌注维生素k治疗;6、INR>20:或出现了致命部位的出血,在静脉或肌肉使用维生素K的同时,还要输注血浆、凝血酶原复合物等血制品,尽快纠正凝血功能的障碍。
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