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糖尿病患者出现拉肚子可能有以下几类情况：1、感染：即胃肠炎，糖尿病患者由于血糖增高，细菌容易在身体里繁殖，尤其胃肠道本身会有较多细菌，血糖增高时有益细菌数量会减少，带来害处的细菌数量就会增多，再加上饮食不洁等因素，会把更多有害细菌带入身体，患者会出现腹泻。患者通常会合并感染的迹象，比如有发热或者感染指标增高，在病史中有比较明显的不洁食物摄入史；2、糖尿病植物神经病变：患者如果没有明显的感染迹象，总是出现腹泻，甚至有可能是腹泻和便秘交替出现，这种情况多见于糖尿病的植物神经病变，是由于支配胃肠道的交感和副交感神经功能出现紊乱，患者胃肠道的吸收、蠕动功能出现改变，可能一段时间表现为腹泻，过段时间可能会表现为便秘，如果出现这种情况，就考虑是糖尿病的植物神经病变所导致。