发布时间:2023-03-17
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
腰部疼痛通常在腰椎两侧,一般是肌肉痛,比如腰椎两侧竖脊肌产生的疼痛是肌肉痛。少见的情况是疼痛逐渐向前蔓延,蔓延到腹部的两侧,很少会蔓延到肚脐正中。蔓延到两侧是由于两侧的腹外斜肌受到影响,会引起一定程度的疼痛。多数情况下,腰椎疾病引起的疼痛集中在后方,少数情况下会蔓延到腹部。这种疼痛还有一个特点,就是卧床情况下或者休息情况下,疼痛会逐渐地减轻,甚至消失。如果是起床活动,腹部疼痛跟腰部疼痛一起发生,有加重的趋势。腰椎引起的疼痛需要鉴别腹部疾病,腹部疼痛主要有压痛、反跳痛,如果按压下去,腹部内部结构出了问题,会有压痛甚至是反跳痛。这时也要到普外科或者消化科,进一步的就诊,进行相应鉴别诊断。所以腰椎疼痛导致的腹部疼痛多数在腹部两侧,在腹部前方有压痛、反跳痛,要到普外科或消化内科进行相应鉴别诊断。
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