发布时间:2019-08-01
黄文志副主任医师
广州市第一人民医院眼科
糖尿病视网膜病变的发病非常隐匿,因此对患者的健康教育不应停留在出现一些症状才就诊眼科,而是应该一旦确诊糖尿病,尽早到眼科门诊进行散瞳的眼底检查。门诊散瞳检查中,糖尿病视网膜病变的不同程度有相应的体征。症状表现主要包括: 1、Ⅰ期:可在视网膜的眼底彩照,或者眼底镜下出现红色的点状出血改变,或者微血管瘤改变; 2、Ⅱ期:可看到黄白色的硬性渗出; 3、Ⅲ期:可看到白色的棉团样的软性渗出; 4、Ⅳ期:可看到视网膜表面或视乳头表面网状、分枝状的视网膜新生血管膜。若导致了玻璃体出血,可以看到视网膜玻璃体的出血,往往眼底的详细检查因为出血的遮挡不能进行; 5、Ⅴ期:可看到视网膜的增殖膜形成; 6、Ⅵ期:可看到视网膜脱离; 7、疾病最终期:新生血管性青光眼,可看到虹膜上新生血管,患者眼压非常高,可出现角膜水肿等一系列的临床表现。
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