发布时间:2023-11-22
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
宝宝在出生第1天后,之前的营养供给都是通过母体的脐带来供血、供氧,维持宝宝身体的平衡。在出生以后,这种脐带的供血中断后,就是靠宝宝自身的饮食、喝水、吃奶后,通过自身代谢来排出自身的废物。因此在宝宝出生第1天后,肾脏这时可能刚开始工作,产生的尿液并不很稳定,这时宝宝不拉尿属于正常的现象。作为家长,首先要观察宝宝下腹部有无膨胀、膨隆以及压迫以后有哭闹现象。如果宝宝能吃、能睡且很稳定,没有反复的哭闹现象,这时可以暂时观察,通常到出生24小时或48小时以后,宝宝逐渐地开始正常排尿、排便,胎便逐渐地排出,这时可以评估宝宝的排尿或排便情况。若宝宝到24或48小时后,仍没有排尿,可以查体看宝宝下腹部是否膨隆。必要时可以做泌尿系统彩超,再结合产前彩超,检查宝宝有无先天性的尿道瓣膜或因为膀胱等少见病变。如果宝宝到48小时后,仍没有排尿现象,同时下腹比较膨隆,可能会出现哭闹、不吃、不喝,这时候有必要到医院,让医生进行B超的评估,评估泌尿系统有无问题。但现在产前B超都非常发达,宝宝的尿路如果在产前有问题,都能通过产前彩超诊断出来。因此宝宝第1天出生以后不拉尿是正常的生理现象,观察以后,再根据宝宝的情况来决定是否需要进行检查。
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