发布时间:2021-04-22
陈芳荣副主任医师
海南省人民医院产科
羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,维持生命体征和保护脏器功能。抢救的流程主要如下: 1、增加氧合:保持气道通畅,争取尽早用面罩吸氧或者气管切开、或者使用人工呼吸机,避免呼吸及心脏骤停; 2、血流动力学支持:保持心排出量和血压稳定,避免过度输液; 3、抗过敏:早期应用大剂量皮质激素; 4、防治DIC:积极处理产后出血,及时补充凝血因子,比如血浆、纤维蛋白原、冷沉淀等; 5、全面监测:包括生命体征、心电图、中心静脉压和凝血功能等; 6、产科处理:尽快终止妊娠,出现凝血功能障碍的,果断快速切除子宫。凝血功能受损的对症支持治疗,包括补充血浆、冷沉淀纤维蛋白原等凝血物质。
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