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鼓膜穿孔通常是外伤或炎症导致。具体分析如下：1、外伤：如果单纯只是鼓膜穿孔，如外伤引起的鼓膜中小穿孔，一般只要预防感染，在2-3周病人逐渐穿孔可以愈合。如果是鼓膜的大穿孔，通常会建议病人立即进行手术，手术后鼓膜的穿孔长好以后，通常听力耳鸣的情况都会恢复；2、炎症：如果是炎症引起的穿孔，反复的炎症可以导致鼓膜的反复穿孔，导致鼓膜形成长期的穿孔、流脓，此时要控制感染，一般感染控制后，2-3个月可以进行鼓膜修补。如果炎症仅限于鼓膜的穿孔，中耳没有胆脂瘤、肉芽等破坏，一般鼓膜穿孔修补以后，病人的听力耳鸣等情况会有明显提高；但如果病人伴有中耳胆脂瘤或溃疡、肉芽等情况存在时，单纯做鼓膜穿孔，听力不能得到很大的提高。