发布时间:2023-04-03
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手指肌腱断裂术后,一定要早期进行功能锻炼,但必须是一个保护倾向的锻炼。另一方面要循序渐进,进行及时调整,进行定期随访,同时采取个性化的治疗,针对不同的人体和不同的肌腱的损伤,采取不同的康复训练计划。在训练内容方面,要进行多种方式的组合,包括主动训练、被动训练和康复理疗的方法。手指肌腱断裂术后的功能锻炼一定要是一个系统化科学化的过程,要制定一个连续性的方案。1、先要尽早进行功能锻炼,肌腱的缝合如果较牢固,可以在术后早期至术后三天进行功能锻炼,但这种功能锻炼一定是具有保护性的,比方有石膏或支具的固定,只能允许一定范围的锻炼,而且早期鼓励主动锻炼到一定程度,才开始增加被动的锻炼。如果肌腱缝合的质量不牢固,需要把锻炼的时间延长到三周,甚至以上的时间;2、肌腱的锻炼一定是包括主动锻炼、被动锻炼,还有结合康复理疗的训练方法;3、针对肌腱断裂一定是采取个性化的和可调节的策略,因为不同的人群对疼痛的耐受和力量的训练要求不同,其锻炼的强度和时间也有所不同。另外,随着锻炼的持续性加入,需要不断地调整,可以增加一些锻炼的项目,也可以增加一些力量和幅度的训练,有利于功能的恢复。总体的目的是在保证肌腱愈合的同时,产生肌腱的力量的恢复和避免僵硬的发生,但又尽量避免肌腱粘连和肌腱断裂,所以手术后肌腱断裂是一系列综合治疗的科学进展的过程。
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