发布时间:2023-05-11
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
人体腰椎正常结构共有5个腰椎,每个腰椎和腰椎之间都有一个椎间盘,而椎间盘后方有椎管,椎管内有神经、有脊髓,还有血管在椎管内通过。正常情况下,椎间盘是弹性减震装置,并且能帮助腰椎完成前后左右弯曲动作。腰椎间盘突出主要是由于随年龄增加、随腰椎退变,从而导致患者椎间盘纤维环破裂,椎间盘内的髓核组织漏出,压迫神经、脊髓,从而导致患者出现腰痛、腿痛、腿麻、肌肉萎缩,甚至大小便失禁等症候群,这种症候群称为腰椎间盘突出症。患者的椎间盘每天挤压日积月累,可能在某天或某个局部环节产生薄弱环节。如果外层纤维环产生破裂,或出现局部薄弱环节,椎间盘内如果冻一样的髓核组织,会从薄弱环节内突出。如果患者的髓核组织突出后压迫脊髓,从而导致患者出现腰痛症状。如果患者的髓核组织从左边突出,压迫左侧神经根,从而引起患者左侧臀部、大腿外侧、小腿后侧以及脚底疼痛和麻木。如果患者的髓核组织从右侧突出,压迫右侧神经,从而导致患者右腿疼痛、麻。如果患者腰椎间盘突出严重,甚至压迫到椎管内,此时会导致患者出现腰痛,同时患者还会出现肌肉萎缩,甚至大小便失禁等,严重腰椎间盘突出压迫马尾神经症状。
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