发布时间:2023-06-05
赵弘副主任医师
首都医科大学宣武医院血液科
再生障碍性贫血在临床上分成不同类型,根据临床表现、血常规的情况,一般分成普通型再生障碍性贫血和重型再生障碍性贫血。对于白细胞数量非常低,尤其中性粒细胞<0.5×10^9/L,及血小板<20×10^9/L,并且网织红细胞比例<0.5%,这种血常规的情况,以及骨髓增生极度低下,就叫做重型再生障碍性贫血。重型再生障碍性贫血预后非常差,一般的治疗效果相对来说比较差。对于普通型再生障碍性贫血治疗的情况会好一些,用刺激骨髓造血的药物,如雄激素,或者造血因子如促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子,还有血小板生成素联合免疫制剂如环孢菌素,就能取得比较好的疗效。对于重型再生障碍性贫血,推荐用强化免疫抑制治疗,用抗胸腺细胞球蛋白联合上环孢菌素,甚至早期做异基因造血干细胞移植,也能使得50%以上的患者取得比较好的疗效。
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