发布时间:2023-12-01
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺淋巴结节是否严重,可能说的是甲状腺得了疾病,引起甲状腺周围淋巴结肿大是否严重。甲状腺的疾病分很多种,比如甲状腺可以有炎性疾病,急性甲状腺炎即化脓性甲状腺炎。还有亚急性甲状腺炎,就是病毒感染引起的甲状腺炎症反应。还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎,叫桥本氏病,就是淋巴细胞跑到甲状腺上,聚得越来越多,也引起甲状腺功能的异常,都可以有局部的淋巴结发炎。发炎对甲状腺本身,疾病的反应没有那么严重。但如果病变属于甲状腺癌,癌可以引起周围的淋巴结转移性肿大,就是甲状腺癌淋巴结转移情况。比如甲状腺癌一般先转移到6区,就是气管、颈前、食管周围淋巴结肿大,也可以转到2、3、4区,也就是近肢静脉的上段、中段、下端。真正转移到5区和1区,相对较少。如果甲状腺癌出现淋巴结转移,比不出现转移相对严重,但是也没有那么严重。做颈部淋巴结清扫,就可以把肿大的淋巴结给清扫掉。如果颈部淋巴结清扫可能清扫不掉,需要做双侧甲状腺全切,术后再用碘131进行甲状腺周围,甚至远处转移癌的消除,效果还是很好。
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