发布时间:2023-11-08
刘揆亮主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
多数止痛药在急性胰腺炎时都可以使用,但是需要注意尽量不要使用吗啡和6542(消旋山莨菪碱)。6542(消旋山莨菪碱)虽然能够起到较好的解痉止疼作用,但是本身胰腺炎容易出现明显的腹胀,使用6542(消旋山莨菪碱)以后,腹胀会加重、更加明显。另外,吗啡可以引起十二指肠乳头括约肌痉挛,而胰腺炎的病因之一就是乳头括约肌功能问题受到影响,胰液无法正常经过十二指肠乳头括约肌排到肠道里。因此,如果十二指肠乳头括约肌被吗啡诱发痉挛,更加会造成胰液无法正常排出,从而加重急性胰腺炎。因此,急性胰腺炎时虽然多数止痛药可以使用,但不建议使用吗啡和654-2,其他止痛药则没有问题,可以根据患者疼痛程度进行选择,如杜冷丁(盐酸哌替啶)、强痛定(布桂嗪)这类止痛药物,都可以用。
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