发布时间:2021-07-31
梁赟主任医师
浙江大学医学院附属第二医院血液内科
多发性骨髓瘤并不是一种遗传性疾病,恶性肿瘤的起病原因大致分包括环境压力和个体差异,即遗传性因素。但是多发性骨髓瘤不遗传,是一种中老年疾病,SEER数据提示发病的中位年龄是69岁。中国患者中观察到发病年龄相对比较轻,但即使如此,30岁以下的患者相对比较罕见。如果有年轻患者临床高度怀疑多发性骨髓瘤,则需要详细排查是否是真正的多发性骨髓瘤,还是其他疾病所导致。目前认为多发性骨髓瘤的易感因素包括四点,具体如下: 1、年龄因素:多发性骨髓瘤本身是中老年人的疾病; 2、性别:男性更容易发病,男女的发病率比率大致在1.44; 3、受种族影响:亚洲人群并不是高发人群; 4、MGUS:即指意义未明的单克隆免疫球蛋白增多症,指在血尿中可以检测到肿瘤蛋白及M蛋白,但是骨髓中的浆细胞的恶性克隆并没有明显增多,而且没有贫血、软骨性破坏等脏器受累的表现。在年龄50岁以上的人群中,MGUS的发病率大致在3%-4%,年龄70岁以上的人群,MGUS的发病率则超过50%。总体而言MGUS会缓慢的向浆细胞疾病,包括多发性骨髓瘤进展,每年进展的比例大致在1%。目前已经证实所有的多发性骨髓瘤都是从MGUS进展而来。但针对MGUS目前还没有非常好、有效的治疗阻断发展,只能密切监测。
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