发布时间:2023-09-01
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
尤其对于已经孕育了两个或者多个孩子的女性,会希望在剖腹产手术的过程中,同时进行结扎手术。在剖腹产手术的过程中,可以依照患者以及家属的意愿采取输卵管的结扎手术。关于输卵管的结扎手术,其实也有多种手术方式,比较常用的是进行输卵管峡部的输卵管的抽芯包埋手术。在手术过程中,大多数的情况下,剖腹产都是进入腹腔进行的剖腹产。如果选择的是进行的腹膜外的剖腹产手术,通常没有办法将女性的双侧卵巢、输卵管暴露在视野之内。针对腹膜外的剖腹产手术,通常也并不会单纯地为了进行输卵管的结扎手术,而进入腹腔。如果本身选择的就是进入腹腔的手术,也就是子宫下段的剖宫产术或者子宫体部的剖宫产术等,由于女性的盆腔就有输卵管和卵巢存在,所以完全可以通过一次开腹手术完成两个手术的目的。在手术的过程中,可以将两侧的输卵管完全暴露在手术视野内,可以查看一下靠近子宫端输卵管峡部的位置。如果能够充分暴露视野,可以采取抽芯包埋的方式,将输卵管靠近峡部的位置两端进行截断,远离血管,将输卵管的系膜打开,能够非常清楚地暴露出输卵管的管腔。将输卵管予以一段的截断之后,靠近子宫端的断端将会进行结扎,然后利用输卵管的系膜将其完整包埋好,再将输卵管远端的断端予以结扎。但是,个别条件下,有时可能由于盆腔严重的粘连,没有办法暴露输卵管和卵巢,有时候由于病人的状况非常危急,大量的失血危及生命,可能也不适合过于延长手术时间。所以,并不是每一对夫妇自己要求,就一定能够进行结扎手术,还是需要因人而异,看术中情况决定。
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