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二尖瓣大量反流是否能保守治疗，取决于二尖瓣大量反流治疗以后的效果，常见分析如下：1、如果高血压长年控制不好，使心脏变得很大，二尖瓣出现大量反流，通过降低血压、改善心衰药物的充分使用，心功能的改善非常明显，可以让大量反流变成中量或少量，此时可以保守治疗，不需要进一步针对瓣膜修复治疗或更换治疗；2、如果二尖瓣大量反流，经过优化的药物治疗，改善所有引起二尖瓣大量反流的危险因素，都不能解决二尖瓣大量反流，此时需要进行二尖瓣置换术。瓣膜大量反流，代表着阀门不好用，会造成对心脏重度的冲刷，如果不治疗，会变成更严重的心衰。